El llibre, una primera aproximació a l'actuació de la Mancomunitat a les comarques lleidatanes, està dividit en set blocs. En els dos primers (Jaume Barrull), s'analitza des de la perspectiva de la política, el període en el seu conjunt i, particularment el paper de la Diputació de Lleida. En els tres següents s'estudia l'acció de la Mancomunitat en camps tant importants com la modernització de les infraestructures, principalment en les comunicacions terrestres i telefòniques, però també culturals (Jordi Soldevila); la política agrària (Josep Rubió); i finalment, l'obra social (Xavier Pelegrí). Els dos darrers, encara que tracten temes aparentment distants, com l'antic Hospital de Santa Maria (Quintí Casals) o el projecte arquitectònic del nou Hospital Provincial (Frederic Vilà) en el fons, no són sinó dos episodis d'una mateixa qüestió: la substitució del vell Hospital de Santa Maria per un modern Hospital Provincial.