Es mucho lo que se ha escrito sobre depresión. Razones no faltan, ya que a sus características epidémicas actuales debemos sumarle su ubicuidad nosológica frecuentemente controvertida, su alto impacto sanitario y el hecho de no ser posible aún disminuir de manera evidente la alta tasa de resistencia a su tratamiento. En la presente obra, los autores focalizan sus esfuerzos en profundizar sobre las que llaman depresiones de difícil manejo, cuya concepción surge de la necesidad de diferenciar los distintos tipos de no respuesta al tratamiento, con el fin de evitar depositar la refractariedad únicamente en el componente biológico y farmacológico del trastorno. La lectura del libro implicará transitar recorridos que se extienden desde la definición conceptual de difícil manejo, la etiopatogenia de la misma, como así también las depresiones resistentes al tratamiento primarias, las diversas comorbilidades que dificultan su evolución (adicciones, trastornos alimentarios, trastorno obsesivo compulsivo, otras enfermedades médicas y cáncer), las depresiones de difícil manejo en la infancia, adolescencia y ancianidad, al mismo tiempo que tópicos específicos ligados a la conducta suicida y al ?road map? de toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas. Al aporte que brinda la exhaustiva investigación, por parte de los autores, de la evidencia existente, se le asocia el que, probablemente, sea el factor agregado más significativo de la obra, y es el amplio bagaje de herramientas y estrategias que a lo largo de estas páginas podrán observarse, fruto ellas de la experiencia de décadas en la asistencia de pacientes con alta complejidad en la presentación de sus patologías. A la luz de los conocimientos actuales es deber del profesional que se enfrenta a dichas problemáticas poseer una sólida capacitación en el entendimiento de los factores que generan resistencia y dificultad en la respuesta y, al mismo tiempo, formación específica y acabada sobre las estrategias biológicas, farmacológicas y de otro tipo, psicoterapéuticas, psicoeducativas, rehabilitativas, etc.Esperamos que el final del libro los encuentre satisfechos por haber cubierto dichos objetivos.
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